Khám định kỳ

Đúng với phương châm « Sinh đẻ là chuyện quá bình thường », khác với ở VN, việc theo dõi thai kỳ và đỡ đẻ thường bên này không nhất thiết phải do BS sản đảm trách mà BS gia đình hoặc nữ hộ sinh cũng có thể làm việc này. BS sản khá hiếm, chủ yếu chỉ giải quyết các vấn đề phức tạp như thai kỳ ở phụ nữ nhiều nguy cơ (tiểu đường, béo phì, có trục trặc về nhiễm sắc thể …), các ca sinh khó, mổ đẻ, nạo hút thai, chữa vô sinh… Quá trình theo dõi thai kỳ cũng rất đơn giản, nhẹ nhàng, hạn chế các can thiệp không cần thiết, ngay cả siêu âm cũng chỉ 2 lần 2D đen trắng trong suốt 40 tuần mang thai. Các nghiên cứu bên này đã chỉ ra rằng, siêu âm và xét nghiệm nhiều hơn không mang lại kết quả tốt hơn. Chỉ cần BS có chuyên môn kiểm tra đúng vào những thời điểm quan trọng là đủ.

Theo dõi thai kỳ chuẩn ở Canada với một thai kỳ bình thường :

–        Bắt đầu theo dõi thai từ sau tuần thứ 8 vì trước đó vì khả năng sảy thai khá cao (1/6). 90% sảy thai là do trục trặc về nhiễm sắc thể, tinh trùng và trứng kết hợp với nhau không tốt chứ không phải do bà mẹ làm gì hay không làm gì. Sảy thai cũng là quá trình chọn lọc tự nhiên để cho ra đời những em bé khỏe mạnh nhất. Vì thế rất khó để phòng ngừa, hạn chế sảy thai tự nhiên và một khi việc đó đã diễn ra thì hầu như không thể can thiệp được. Cho nên người ta chỉ bắt đầu theo dõi khi thai kỳ đã ổn định, tức là khoảng sau tuần thứ 8. Còn nhớ lúc mới biết mang thai Chíp, HA đi gặp BS, người ta cho về và bảo 1 tháng nữa nếu vẫn ok thì quay lại đây, làm mình hơi « choáng » tí. Bên này hoàn toàn không có chuyện siêu âm tìm tim thai, xem túi thai hàng tuần lúc thai còn nhỏ như ở VN, trừ trường hợp người mẹ có bệnh lý đặc biệt. Những việc trên chỉ tốn công tốn của mà lại hoàn toàn không cần thiết, chưa kể mang lại nhiều nỗi lo lắng không đáng có cho thai phụ.

–        Khám thai định kỳ mỗi tháng một lần từ tuần thứ 8 đến tuần 28 ; sau đó hai tuần một lần đến tuần 36 ; rồi một tuần một lần cho đến lúc sinh. Mỗi lần khám thai cũng rất đơn giản, BS đo cân nặng, huyết áp của mẹ, nghe tim thai và đo độ cao tử cung để xem thai nhi có phát triển đúng chuẩn không (từ tuần thứ 20 trở đi, độ cao tử cung = số tuần tuổi thai). Từ tuần 32, BS sẽ chú ý đến tư thế thai nhi để chuẩn bị cho cuộc sinh nở. Ở những tuần cuối (34-38), BS sẽ cho xét nghiệm thử xem có Streptococcus B hay không. Đây là loại vi khuẩn không gây hại cho người mẹ nhưng lại là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ sơ sinh ngay khi vừa chào đời, với tỉ lệ thai phụ mắc phải lên đến 10%. Vấn đề này cực kỳ được chú ý ở các nước có nền y tế phát triển. Nếu kết quả dương tính, thai phụ sẽ được truyền kháng sinh liên tục ngay trước lúc sinh để hạn chế lây sang con. Tóm lại cái quan trọng nhất trong các buổi khám định kỳ là BS hỏi thăm sức khỏe người mẹ, phát hiện các triệu chứng bất thường nếu có và tư vấn, giải đáp các thắc mắc của mình. BS cũng kê đơn, nhắc nhở các xét nghiệm quan trọng sắp tới. Mỗi lần khám rất gọn nhẹ, chỉ khoảng 15-20p thôi. Hồi đó lần nào HA cũng mang một list các câu hỏi đến để hỏi BS cho yên tâm, mặc dù ở nhà cũng tìm hiểu khá nhiều qua sách vở, internet.

–        Thử máu 2 lần vào tuần thứ 13 và 28. Trong đó tuần 13 chú trọng đến công thức máu của mẹ, xem có bệnh gì không, có thiếu máu không và tình hình thai nhi qua nồng độ các hócmôn. Còn tuần 28 thì đặc biệt chú ý đến vấn đề tiểu đường thai kỳ của người mẹ. Mẹ tiểu đường em bé thường rất nặng cân (trên 4 kg) nhưng có nhiều vấn đề sức khỏe, mẹ thì sinh khó, dễ có biến chứng. Tiền sản giật (huyết áp cao và có đạm trong nước tiểu, có thể làm thai nhi chậm phát triển do bánh rau hoạt động kém hoặc gây nguy hiểm cho mẹ khi sinh) ; nhiễm trùng tiết niệu (gây sinh non) cũng được quan tâm ở giai đoạn này. Toxoplasmosis (đã nói ở bài trước) không nằm trong  chẩn đoán bắt buộc khi thử máu như ở Pháp vì điều kiện khí hậu khắc nghiệt ở Canada khiến ấu trùng này ít có cơ hội tồn tại và phát tán.

–        Siêu âm 2D 2 lần vào tuần thứ 20 và 32. Trong đó quan trọng nhất là tuần 20, khi cơ thể em bé đã phát triển tương đối toàn diện, mọi dị tật dễ dàng được phát hiện và đánh giá đúng đắn, việc can thiệp vẫn còn trong khả năng cho phép. Lần này cũng cho biết giới tính thai nhi một cách chính xác. Tuy nhiên bên này rất nhiều người không muốn biết giới tính, để dành bất ngờ cho lúc sinh. Còn lần siêu âm ở tuần 32 chủ yếu để biết em bé có phát triển tốt không và tiên đoán các khó khăn có thể gặp phải khi sinh nở như vấn đề ngôi thai, nước ối … Siêu âm 3D, 4D chỉ dùng trong nghiên cứu hoặc cho các trường hợp có nghi ngờ chứ không dùng đại trà. Lí do là theo bên này, thời gian đưa vào sử dụng 2 loại siêu âm màu trên chưa đủ dài để được công nhận là an toàn tuyệt đối cho thai nhi. Hơn nữa, với người bình thường, siêu âm 2D là quá đủ để đánh giá tình trạng thai. Hồi đó HA có tham gia vào một nghiên cứu của BV nên có siêu âm 3D Chíp 1 lần vào tuần thứ 24, mới biết mặt bé. Còn những người khác bên này nếu muốn cũng không dễ để được siêu âm 3D !

Nhìn chung thì việc theo dõi thai kỳ bên này nghe có vẻ đơn giản nhưng thật ra rất đầy đủ, bài bản, thống nhất. BS thì thận trọng trong từng xét nghiệm và đặc biệt quan tâm đến tâm lý bà bầu nên mình cảm thấy rất yên tâm. Ngoài sự theo dõi của BS chính, HA còn được y tá của trung tâm y tế đến nhà hàng tháng thăm khám, tư vấn, giải đáp thắc mắc mọi vấn đề xoay quanh quá trình mang thai, sinh nở và sau này là nuôi Chíp trong 6 tháng đầu tiên. Họ cũng mang coupon trứng, sữa, nước cam, vitamin và rất nhiều tài liệu tham khảo hay cho mình đọc. Thêm một BS chuyên về dinh dưỡng tư vấn cho HA chế độ ăn uống và theo dõi cân nặng trong suốt giai đoạn mang thai nữa.

Hai vc HA cũng tham gia một lớp học tiền sản dành cho các ông bố bà mẹ tương lai. Thông tin mà nó đem lại thì phải nói là vô cùng thiết thực và bổ ích. Lớp học diễn ra trong 6 tuần, mỗi buổi xoay quanh một chủ đề khác nhau do y tá, BS và chuyên gia khách mời hướng dẫn. Nội dung chính bao gồm: Các vấn đề của thai kỳ, quá trình vượt cạn, tâm lý làm cha mẹ, chăm sóc trẻ sơ sinh, nuôi con bằng sữa mẹ. Sau khi khóa học kết thúc, một buổi gặp mặt sau sinh được tổ chức rất vui. Mọi người mang em bé của mình đến gặp nhau, kể lại quá trình vượt cạn của bản thân và trao đổi thêm về kinh nghiệm chăm sóc em bé.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s